膝蓋腫脹疼痛可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運動、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、活動受限等癥狀。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。若積液量超過30毫升需行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音等癥狀。建議控制體重,減少爬樓梯等負(fù)重活動。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑,配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等癥狀。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期使用醋酸潑尼松片。建議定期監(jiān)測肝腎功能。
半月板損傷可能與運動扭傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。Ⅰ-Ⅱ度損傷可保守治療,Ⅲ度損傷需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)??祻?fù)期可進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入。
建議避免長時間保持蹲跪姿勢,運動時佩戴護膝保護關(guān)節(jié)。肥胖患者應(yīng)通過低沖擊運動減重,游泳和騎自行車較適宜。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可每日熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱,需及時排查感染性關(guān)節(jié)炎等急重癥。
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