膝蓋腫脹無法彎曲并伴有疼痛可能由半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛。急性期需冰敷并佩戴支具，醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。若磁共振顯示三級損傷，需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受感染或勞損刺激會(huì)產(chǎn)生過量積液，引發(fā)彌漫性腫脹和灼熱感。需抽取積液并注射復(fù)方倍他米松注射液，同時(shí)限制活動(dòng)。慢性滑膜炎可嘗試超聲波治療促進(jìn)吸收，日?？纱┐髯o(hù)膝減少摩擦。
3、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨退化使關(guān)節(jié)面直接摩擦，晨起僵硬感明顯且活動(dòng)后疼痛加重。可口服雙醋瑞因膠囊延緩病程，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。超重患者需減重，避免爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，采用游泳等低沖擊鍛煉。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶斷裂會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，抽屜試驗(yàn)陽性。急性期需加壓包扎固定，服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝部也可受累。發(fā)作期口服秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。長期控制需服用非布司他片，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食如海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。急性腫脹期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)內(nèi)冷敷每次不超過20分鐘。若保守治療1周無改善或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除感染或血管栓塞等嚴(yán)重情況。康復(fù)階段可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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