膝蓋彎曲疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年患者常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,晨起僵硬且上下樓梯疼痛加重。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),配合熱敷緩解。醫(yī)生可能開(kāi)具雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)易造成前交叉韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和不穩(wěn)感。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎,使用支具固定4-6周??膳浜下戎Z昔康片、地奧司明片等藥物,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致屈伸時(shí)酸脹痛,常見(jiàn)于過(guò)度勞損或感染。需限制活動(dòng)量,通過(guò)微波理療促進(jìn)積液吸收。醫(yī)生可能選擇依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、曲安奈德注射液等治療。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,久坐站起時(shí)疼痛明顯。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌,使用氟比洛芬巴布膏緩解癥狀。嚴(yán)重病例需配合硫酸軟骨素片或關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)核磁共振等檢查明確病因。注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,寒冷季節(jié)做好膝關(guān)節(jié)保暖。
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