膝蓋疼痛不能彎曲可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)是人體承重和活動的重要關(guān)節(jié)，疼痛伴活動受限需結(jié)合具體病因分析。
1、半月板損傷
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或退行性變，撕裂的半月板卡壓關(guān)節(jié)間隙會導(dǎo)致膝蓋劇痛和交鎖現(xiàn)象。典型表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。需通過核磁共振確診，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨贅增生，晨起僵硬感明顯，彎曲時骨摩擦音顯著。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，配合超聲波等物理治療。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負荷。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶撕裂常見于籃球等急停運動，受傷瞬間可聞及撕裂聲，關(guān)節(jié)迅速腫脹。抽屜試驗陽性是重要體征，輕度損傷可用鉸鏈式支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免過早負重活動。
4、滑膜炎
類風(fēng)濕或感染性因素引發(fā)的滑膜增生會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和皮溫升高。超聲檢查可見滑膜增厚，可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，同時進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累，但膝關(guān)節(jié)發(fā)作時會出現(xiàn)紅腫熱痛三聯(lián)征。秋水仙堿片能快速緩解癥狀，慢性期需配合非布司他片降尿酸。發(fā)作期應(yīng)嚴格限制高嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)活動障礙患者應(yīng)避免深蹲和爬坡運動，急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。建議選擇泳池行走等低沖擊運動，使用手杖分擔負重。夜間睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，長期疼痛不緩解需及時進行關(guān)節(jié)鏡檢查。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖患者應(yīng)制定漸進式減重計劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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