手指骨折后不能彎曲可能與骨折未愈合、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、軟組織腫脹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
骨折后骨痂形成需要時(shí)間,若未完全愈合時(shí)強(qiáng)行彎曲可能導(dǎo)致二次損傷。早期需石膏固定4-6周,遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)愈合,配合X線復(fù)查。
骨折伴隨肌腱損傷后,瘢痕組織可能限制肌腱滑動(dòng)。表現(xiàn)為主動(dòng)屈曲障礙但被動(dòng)活動(dòng)尚可。需康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行肌腱松解訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。
長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮,常見(jiàn)于近節(jié)指間關(guān)節(jié)。熱敷后使用CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng),或遵醫(yī)囑注射玻璃酸鈉緩解粘連。
骨折碎片壓迫或牽拉指神經(jīng),可導(dǎo)致支配區(qū)域運(yùn)動(dòng)障礙。肌電圖檢查確診后,輕度用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重度需手術(shù)探查。
創(chuàng)傷后炎性滲出壓迫肌腱通道。急性期冰敷并抬高患肢,口服邁之靈片消腫,配合超聲波治療促進(jìn)吸收。
康復(fù)期避免提重物及暴力活動(dòng),每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘改善血液循環(huán)。飲食增加牛奶、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)食物,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若3個(gè)月后功能仍未恢復(fù),需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)等進(jìn)一步干預(yù)。家長(zhǎng)需幫助兒童患者完成康復(fù)訓(xùn)練,防止代償性姿勢(shì)出現(xiàn)。
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