甲狀腺鈣化灶不一定是癌癥,多數(shù)為良性結(jié)節(jié),少數(shù)可能與甲狀腺癌相關(guān)。甲狀腺鈣化灶主要分為粗大鈣化、微小鈣化等類(lèi)型,需結(jié)合超聲特征及其他檢查綜合判斷。
粗大鈣化通常與甲狀腺組織的退行性改變、炎癥愈合或陳舊性出血有關(guān),常見(jiàn)于甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性病變。這類(lèi)鈣化灶邊緣清晰,形態(tài)規(guī)則,超聲檢查顯示強(qiáng)回聲伴后方聲影,惡性概率較低。微小鈣化表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,直徑小于2毫米,后方無(wú)聲影,可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)。但單純依靠鈣化類(lèi)型無(wú)法確診,需結(jié)合結(jié)節(jié)邊界是否模糊、縱橫比是否大于1、血流信號(hào)是否紊亂等特征綜合評(píng)估。
甲狀腺髓樣癌可能出現(xiàn)粗大鈣化與微小鈣化混合存在的情況,未分化癌的鈣化灶常伴有快速增大的腫塊。濾泡狀甲狀腺癌的鈣化特征不典型,需依賴(lài)病理活檢確診。存在鈣化灶但無(wú)其他惡性征象時(shí),仍可能為良性病變,如橋本甲狀腺炎伴發(fā)的營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。
建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化灶后定期復(fù)查超聲,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。日常保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物,避免頸部過(guò)度受壓或外傷。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等伴隨癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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