食管癌主要分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌和未分化癌四種病理類型。鱗狀細(xì)胞癌多見于食管中上段，腺癌好發(fā)于食管下段，小細(xì)胞癌惡性程度高，未分化癌較為罕見。
1、鱗狀細(xì)胞癌
鱗狀細(xì)胞癌是食管癌最常見的類型，約占所有食管癌的90%。主要發(fā)生在食管中上段黏膜層，與長期吸煙、飲酒、進(jìn)食過熱食物等因素密切相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，早期可能表現(xiàn)為胸骨后異物感。診斷主要依靠胃鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放化療。
2、腺癌
腺癌多起源于食管下段 Barrett 食管化生區(qū)域，與胃食管反流病關(guān)系密切。近年來發(fā)病率呈上升趨勢，在西方國家已超過鱗癌成為主要類型。臨床表現(xiàn)與鱗癌相似但更易發(fā)生腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療方案與鱗癌類似，但對放療敏感性相對較低。
3、小細(xì)胞癌
小細(xì)胞癌屬于高度惡性腫瘤，占食管癌的1-2%。生長迅速且早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移至肝、腦等器官。患者往往短期內(nèi)出現(xiàn)明顯消瘦、乏力等全身癥狀。治療以化療為主，手術(shù)機(jī)會較少，預(yù)后較差，五年生存率不足5%。
4、未分化癌
未分化癌是食管癌中最罕見的類型，病理學(xué)上缺乏明確的分化特征。癌細(xì)胞增殖活躍，侵襲性強(qiáng)，診斷時多已屬晚期。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，治療效果不理想，生存期通常較短。病理確診需依賴免疫組化檢查排除其他類型。
食管癌患者應(yīng)注意保持飲食溫度適宜，避免過硬、過熱食物刺激食管黏膜。術(shù)后患者需少食多餐，選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)吞咽不適及時就醫(yī)。保持口腔衛(wèi)生，餐后飲用適量溫水清潔食管，睡眠時抬高床頭預(yù)防反流。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，改善肺功能，提高手術(shù)耐受性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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