過敏性鼻炎引起的咳嗽可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與過敏原接觸,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生。對動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物,對霉菌過敏者需保持環(huán)境干燥通風。明確過敏原后可通過過敏原特異性免疫治療降低敏感性。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和炎性分泌物,減輕鼻黏膜水腫。每日1-2次鼻腔沖洗能緩解鼻塞、流涕等癥狀,減少因鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)的咳嗽。沖洗時注意使用專用洗鼻器,水溫接近體溫。
氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕鼻癢、噴嚏等癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合長期使用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),癥狀緩解后可在醫(yī)生指導下減量。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部用糖皮質(zhì)激素能有效控制鼻腔炎癥。需連續(xù)使用1-2周才能達到最佳效果,使用時應(yīng)朝鼻腔外側(cè)壁噴射,避免直接噴向鼻中隔。
孟魯司特鈉片通過抑制白三烯受體減輕鼻黏膜充血和氣道高反應(yīng)性,特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。該藥可能引起頭痛、腹痛等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝功能。與其他抗過敏藥物聯(lián)用可增強療效。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補充維生素C有助于減輕炎癥反應(yīng)??人猿掷m(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī),排除哮喘等下氣道疾病。日??蛇M行鼻腔按摩促進血液循環(huán),寒冷天氣外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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