孩子腦性癱瘓的護理需結合康復訓練、日?;顒虞o助、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防及心理疏導等多方面綜合干預。腦性癱瘓是由非進行性腦損傷導致的運動功能障礙,護理核心在于改善生活質量并促進功能代償。
在專業(yè)康復師指導下進行運動功能訓練,包括關節(jié)活動度練習、平衡協(xié)調訓練及肌肉力量強化。針對痙攣型癱瘓可采用Bobath療法抑制異常姿勢,手足徐動型需側重穩(wěn)定性訓練。家長需每日協(xié)助孩子完成20-30分鐘家庭訓練計劃,如使用楔形墊進行體位擺放、借助滾筒練習翻身等??祻推餍悼蛇x擇踝足矯形器或站立架輔助訓練。
根據(jù)運動障礙程度配置適應性輔助器具,如進食選用防滑碗勺、穿衣使用魔術貼替代紐扣。對于坐姿不穩(wěn)的患兒,采用帶胸帶的特殊座椅維持體位。家長需改造居家環(huán)境,在樓梯加裝扶手、移除尖銳家具棱角。如廁訓練應延遲至5-6歲后進行,期間使用可調節(jié)高度的坐便器輔助。
吞咽困難患兒需調整食物質地至糊狀或泥狀,采用少量多餐模式避免誤吸。營養(yǎng)師建議每日攝入優(yōu)質蛋白1.2-1.5g/kg,補充維生素D 800IU預防骨質疏松??商砑觼喡樽延脱a充ω-3脂肪酸促進神經發(fā)育。嚴重喂養(yǎng)障礙者需經鼻胃管或胃造瘺供給營養(yǎng),家長需掌握管道護理技能。
長期臥床患兒每2小時翻身一次預防壓瘡,骨突部位使用硅膠墊減壓。痙攣型患兒每日進行跟腱牽拉預防足下垂,夜間佩戴踝關節(jié)支具。定期監(jiān)測泌尿系統(tǒng)功能,神經源性膀胱需定時導尿。癲癇發(fā)作患兒家長需記錄發(fā)作時長及表現(xiàn),床周設置防撞軟墊。
通過游戲治療改善患兒社交能力,使用圖片交換系統(tǒng)輔助語言發(fā)育障礙者表達需求。家長應參與正向行為支持培訓,避免過度保護導致習得性無助。學齡期兒童需評估認知功能后制定個性化教育計劃,必要時進入特殊教育學校。建議家長加入病友互助組織獲取社會支持。
腦性癱瘓患兒的護理需要家長掌握專業(yè)的照護技能并保持長期耐心。建議定期到康復科隨訪評估運動功能進展,及時調整康復方案。日常生活中注意維持規(guī)律的作息時間,避免過度疲勞誘發(fā)肌張力增高。夏季需做好體溫調節(jié)防止熱痙攣發(fā)作,冬季加強關節(jié)保暖。營養(yǎng)補充應遵循個體化原則,必要時進行吞咽造影檢查調整喂養(yǎng)方式。心理支持需貫穿整個成長過程,幫助患兒建立積極的自我認知。
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