幼兒腦性癱瘓可通過日常護理、康復訓練、營養(yǎng)支持、心理疏導、定期隨訪等方式進行綜合管理。腦性癱瘓是由非進行性腦損傷導致的運動功能障礙,常伴隨肌張力異常、姿勢控制困難等癥狀。
保持患兒皮膚清潔干燥,每2-3小時翻身一次預防壓瘡。使用防滑墊和護欄保證安全環(huán)境,選擇寬松棉質衣物減少摩擦刺激。進食時采用半臥位,選用防嗆咳餐具,小口緩慢喂食。排便后及時清潔會陰部,必要時使用紙尿褲。
在康復治療師指導下進行Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學訓練。每日進行關節(jié)活動度練習防止攣縮,使用矯形器維持功能體位。通過平衡板、懸吊系統(tǒng)等器械改善平衡能力,結合音樂游戲增強訓練趣味性。
制定高蛋白高纖維飲食方案,吞咽困難者可選擇稠糊狀食物。適量補充維生素D和鈣劑促進骨骼發(fā)育,必要時采用管飼營養(yǎng)。監(jiān)測體重和血紅蛋白指標,預防營養(yǎng)不良和貧血發(fā)生。
通過擁抱、撫觸等非語言溝通建立安全感,使用圖片卡片輔助表達需求。家長應避免過度保護,鼓勵患兒完成力所能及的活動。定期開展親子互動游戲,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入。
每3-6個月評估運動功能發(fā)育情況,及時調整康復方案。監(jiān)測癲癇發(fā)作先兆,遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。定期進行視力聽力篩查,矯正屈光不正或聽力障礙等共患病。
家長需建立規(guī)律的作息時間表,保證患兒充足睡眠。居家環(huán)境應消除尖銳物品和臺階等危險因素,在墻面安裝扶手輔助移動。記錄患兒日常表現(xiàn)變化,就診時向醫(yī)生詳細反饋。參與家長互助小組交流護理經(jīng)驗,必要時尋求社區(qū)康復機構支持。注意觀察呼吸道感染等并發(fā)癥征兆,天氣變化時及時增減衣物。
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