突發(fā)心梗需立即服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、替格瑞洛片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物急救,同時(shí)立即撥打120送醫(yī)。心梗是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重癥,自行用藥無(wú)法替代專業(yè)救治。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于心梗急性期。需咀嚼服用以加速吸收,但對(duì)消化道潰瘍患者可能誘發(fā)出血。該藥需與P2Y12受體拮抗劑聯(lián)用增強(qiáng)抗栓效果。
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,舌下含服起效快??赡艹霈F(xiàn)頭痛、低血壓等副作用,連續(xù)含服3片無(wú)效需警惕心源性休克。禁與西地那非聯(lián)用。
替格瑞洛片作為新型P2Y12受體拮抗劑,比氯吡格雷起效更快。需與阿司匹林聯(lián)用,但可能引起呼吸困難。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
氯吡格雷片通過(guò)不可逆抑制ADP受體阻斷血小板聚集,需負(fù)荷劑量快速起效。CYP2C19基因突變者療效降低,用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。
阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊、降低炎癥反應(yīng),急性期需大劑量使用。可能出現(xiàn)肌痛或肝酶升高,禁止與葡萄柚汁同服。需長(zhǎng)期維持治療。
心?;颊呷粘P璧望}低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查血脂、心電圖。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即平臥休息并呼救,切勿自行駕車就醫(yī)。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。
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