腺癌被稱(chēng)為幸運(yùn)癌主要與其生長(zhǎng)速度較慢、轉(zhuǎn)移概率較低、治療手段較多等因素有關(guān)。腺癌是起源于腺上皮組織的惡性腫瘤,常見(jiàn)于乳腺、肺、胃腸等器官,其預(yù)后相對(duì)其他類(lèi)型癌癥可能較好。
腺癌細(xì)胞分化程度通常較高,惡性程度相對(duì)較低,生長(zhǎng)速度比未分化癌或小細(xì)胞癌等緩慢。例如乳腺腺癌早期可能保持?jǐn)?shù)年局限性生長(zhǎng),為早期篩查和治療爭(zhēng)取時(shí)間窗口。病理檢查中若顯示腫瘤細(xì)胞排列成腺管樣結(jié)構(gòu)且核分裂象少,提示侵襲性較低。
腺癌主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。以甲狀腺乳頭狀腺癌為例,十年生存率可達(dá)90%以上,即使出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療仍能獲得較好效果。這與肉瘤早期血行轉(zhuǎn)移或鱗癌局部浸潤(rùn)性強(qiáng)形成對(duì)比。
腺癌對(duì)放療、化療、內(nèi)分泌治療等多種手段敏感。如前列腺腺癌可采用根治性手術(shù)、放射性粒子植入、雄激素剝奪治療等。肺腺癌存在EGFR/ALK等靶點(diǎn),可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
常見(jiàn)腺癌均有可靠篩查方法。乳腺腺癌可通過(guò)鉬靶和超聲早期發(fā)現(xiàn),胃腸腺癌能通過(guò)胃腸鏡檢出癌前病變。甲狀腺腺癌在超聲檢查中具有典型表現(xiàn),配合細(xì)針穿刺可確診。早期發(fā)現(xiàn)使五年生存率顯著提升。
規(guī)范治療后,I期乳腺腺癌十年生存率超過(guò)95%,甲狀腺乳頭狀腺癌接近100%。即使中晚期,肺腺癌靶向治療中位生存期可達(dá)3年以上。相較胰腺癌、膽管癌等,腺癌患者生存質(zhì)量和生存期明顯改善。
雖然腺癌預(yù)后相對(duì)較好,但仍需規(guī)范治療和定期隨訪。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)格戒煙限酒,保證充足睡眠,通過(guò)正念減壓等方式維持良好心態(tài),這些措施均有助于提升治療效果。
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