孩子老流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。可通過保持空氣濕潤、避免挖鼻、使用抗過敏藥物、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
干燥環(huán)境會導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),毛細血管脆性增加引發(fā)出血。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。冬季避免長時間使用電暖氣,外出時可給孩子佩戴口罩減少冷空氣刺激。
兒童挖鼻習慣或外力撞擊可能造成鼻前庭區(qū)黏膜破損。家長需及時修剪孩子指甲,制止頻繁挖鼻行為。若出血量少,可讓孩子低頭捏住鼻翼5-10分鐘壓迫止血,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴反復鼻衄??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。家長應(yīng)定期清洗床單窗簾,減少塵螨花粉等過敏原接觸。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈羝鷷咕植筐つぷ儽∫壮鲅?。若伴隨持續(xù)性鼻塞,需耳鼻喉科檢查確診。嚴重者可能需鼻中隔成形術(shù)矯正,術(shù)后配合復方薄荷腦鼻用軟膏保護創(chuàng)面。
血小板減少或凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)自發(fā)鼻出血且難以止血。建議查血常規(guī)和凝血四項,排除特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病。確診后需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸注射液或輸注血小板治療。
日常需保證孩子攝入足量維生素C和維生素K,菠菜獼猴桃等食物有助于增強血管彈性。避免劇烈運動或高溫環(huán)境誘發(fā)血管擴張。若單次出血超過20分鐘不止,或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時就診排查病理性因素。觀察是否伴隨皮膚瘀斑牙齦出血等全身癥狀,警惕血液系統(tǒng)疾病可能。
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