孩子流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,在受到刺激時(shí)容易破裂出血。
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易引發(fā)出血。建議家長(zhǎng)使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),冬季可在室內(nèi)放置加濕器,督促孩子每日飲水超過(guò)1000毫升。若出血量少,可讓孩子低頭捏住鼻翼5-10分鐘壓迫止血。
挖鼻孔、碰撞等機(jī)械刺激會(huì)直接損傷鼻前庭區(qū)血管。家長(zhǎng)需及時(shí)制止孩子摳鼻習(xí)慣,修剪孩子指甲避免黏膜劃傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)面部,若外傷后持續(xù)出血超過(guò)20分鐘或伴腫脹,應(yīng)就醫(yī)排除鼻骨骨折。
過(guò)敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻涕會(huì)增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(zhǎng)需定期清洗床品,減少塵螨花粉等過(guò)敏原接觸。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,需耳鼻喉科檢查確診。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧緩解,重度偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)降低凝血功能,出血常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后按醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。避免用力擤鼻涕或劇烈噴嚏,鼻出血時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì),用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼根部。若單次出血量超過(guò)50毫升或每周發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)就診排查病理性因素。
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