大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴有肛門(mén)瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和滴血。血液鮮紅且量少，常見(jiàn)于便秘人群。治療需保持大便通暢，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變可能因摩擦導(dǎo)致無(wú)痛性出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查，避免高脂飲食。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥常導(dǎo)致黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破可引起暗紅色血便，伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診，早期以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，出血期間忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)3天以上或伴有頭暈等貧血癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查。老年人出現(xiàn)不明原因血便時(shí)更應(yīng)提高警惕，排除惡性腫瘤可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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