小兒支氣管炎可通過生活護(hù)理、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫力低下等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸冷空氣或煙霧刺激。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量,有助于稀釋痰液。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米粥、蔬菜泥,避免辛辣或過甜食物誘發(fā)咳嗽?;純核邥r可將肩背部墊高,減少夜間咳嗽發(fā)作。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,能直接作用于氣道緩解支氣管痙攣。對于痰液黏稠患兒可加用乙酰半胱氨酸溶液霧化。霧化前后需清潔面部,治療后輕拍背部促進(jìn)排痰,嬰幼兒需使用面罩式霧化器確保藥物吸收。
細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。咳嗽劇烈可用氨溴索口服溶液祛痰,喘息明顯可配合孟魯司特鈉咀嚼片。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液對風(fēng)熱型咳嗽有效,服藥期間需觀察是否出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)。
對于高熱不退或進(jìn)食困難的患兒,可能需要靜脈補充電解質(zhì)溶液。嚴(yán)重喘息者可靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉,合并細(xì)菌感染時選用注射用頭孢曲松鈉。輸液治療期間需監(jiān)測心率、呼吸頻率變化,警惕輸液反應(yīng)。
風(fēng)寒型可用麻黃杏仁甘草石膏湯加減,風(fēng)熱型適用桑菊飲。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等穴位,配合背部膀胱經(jīng)刮痧。三伏貼敷療法對反復(fù)發(fā)作的患兒有一定預(yù)防作用,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨證。
患兒衣著應(yīng)隨氣溫變化及時增減,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),毛絨玩具需高溫消毒。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口周發(fā)紺或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,增強膈肌力量,但需避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。
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