小兒支氣管哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范使用吸入藥物、口服藥物、免疫治療、急性發(fā)作期處理等方式治療。小兒支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎(chǔ)治療措施?;純号P室應(yīng)每周用熱水清洗床品,避免使用地毯毛絨玩具。對(duì)食物過(guò)敏者需嚴(yán)格規(guī)避蛋奶、海鮮等致敏食物。部分患兒在接觸冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能誘發(fā)喘息,家長(zhǎng)需注意觀察記錄發(fā)作誘因。
布地奈德氣霧劑可作為長(zhǎng)期控制藥物,通過(guò)抗炎作用減少氣道高反應(yīng)性。沙丁胺醇吸入溶液用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解支氣管痙攣。家長(zhǎng)應(yīng)掌握儲(chǔ)霧罐的正確使用方法,確保藥物有效沉積。治療期間需定期評(píng)估肺功能,根據(jù)病情調(diào)整劑量。
孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)阻斷白三烯受體改善氣道炎癥,適用于夜間癥狀明顯者。潑尼松片用于中重度急性發(fā)作時(shí)的短期強(qiáng)化治療。鹽酸丙卡特羅口服溶液可緩解慢性持續(xù)期癥狀,但需監(jiān)測(cè)心悸等不良反應(yīng)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原致敏的患兒,可考慮皮下注射特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,療程通常需要3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘發(fā)作,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
發(fā)作時(shí)立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑每20分鐘重復(fù)1次,同時(shí)保持坐位緩解呼吸困難。若喘息伴口唇發(fā)紺或說(shuō)話不成句,需緊急就醫(yī)進(jìn)行氧療和靜脈注射甲潑尼龍。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和藥物使用情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
患兒日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,冬季外出佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作先兆,定期隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和肺功能,與醫(yī)生共同制定個(gè)體化長(zhǎng)期管理方案。
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