黃疸消退時(shí)間一般為7-14天,具體時(shí)間與病因、嚴(yán)重程度及干預(yù)措施有關(guān)。
生理性黃疸多見于新生兒,出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)2-4周,血清膽紅素水平通常不超過12mg/dl。母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型與喂養(yǎng)不足有關(guān),加強(qiáng)哺乳后3-5天可緩解;遲發(fā)型可持續(xù)3-12周,但膽紅素水平多低于15mg/dl且無須停母乳。病理性黃疸需針對病因治療,如溶血性黃疸通過光療后3-7天改善,膽道閉鎖需在60天內(nèi)手術(shù)干預(yù)。成人肝細(xì)胞性黃疸在消除誘因后2-4周恢復(fù),梗阻性黃疸解除梗阻后1-2周消退。監(jiān)測黃疸變化建議每天在自然光下觀察皮膚鞏膜黃染程度,記錄大小便顏色變化。
黃疸期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,新生兒按需哺乳每日8-12次,成人每日飲水1500-2000ml。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。注意觀察精神狀態(tài)、食欲及二便情況,出現(xiàn)嗜睡、拒奶、陶土色大便或尿液呈濃茶色需立即就醫(yī)。居家護(hù)理時(shí)可讓新生兒適度曬太陽,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽光,每次10-15分鐘并遮蓋眼睛及生殖器。成人患者需戒酒、避免使用肝毒性藥物,保證每晚7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)肝臟修復(fù)。
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