老年人肺積水可能存在一定危險,需根據(jù)積水量和基礎(chǔ)疾病綜合評估。肺積水即胸腔積液,少量積液可能無明顯癥狀,大量積液可能導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命。
少量肺積水通常由肺炎、結(jié)核等感染性疾病或心力衰竭引起,患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、活動后氣短。此時通過抗感染治療、利尿劑等藥物干預(yù),多數(shù)可控制病情發(fā)展。但若忽視治療,積液可能逐漸增多并壓迫肺組織。
大量肺積水常見于惡性腫瘤、嚴重心腎功能不全等疾病,患者會出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。積液可能引發(fā)肺部感染加重、呼吸衰竭等并發(fā)癥,需立即行胸腔穿刺引流。部分晚期腫瘤患者可能出現(xiàn)頑固性積液,需反復(fù)抽液或胸膜固定術(shù)治療。
老年人出現(xiàn)胸悶氣促癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),完善胸部影像學(xué)檢查明確積液量。日常需控制每日飲水量,限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。臥床時可抬高床頭減輕呼吸困難,保持室內(nèi)空氣流通。合并基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律服藥,避免呼吸道感染誘發(fā)積液加重。
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