鼻炎確診通常需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、過敏原檢測、鼻竇CT掃描、血常規(guī)檢查等。鼻炎可能與感染、過敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段,可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。通過軟性內(nèi)鏡可清晰看到黏膜充血、水腫、分泌物附著等典型表現(xiàn)。慢性鼻炎可能伴隨鼻甲肥大或息肉樣變,過敏性鼻炎常見蒼白水腫黏膜。檢查過程無創(chuàng),但敏感人群可能出現(xiàn)輕微不適。
鼻分泌物涂片可區(qū)分感染性鼻炎類型。細(xì)菌性感染可見中性粒細(xì)胞和細(xì)菌,病毒性感染以單核細(xì)胞為主,過敏性鼻炎則嗜酸性粒細(xì)胞增多。檢查時用棉簽采集鼻腔分泌物染色鏡檢,有助于指導(dǎo)針對性治療,如細(xì)菌性鼻炎需用抗生素。
過敏性鼻炎需通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測明確致敏原。皮膚試驗將常見過敏原如塵螨、花粉提取液點刺于前臂,15分鐘后觀察紅腫反應(yīng)。血清檢測則通過抽血分析特異性IgE抗體水平。確診過敏原后可采取回避措施或脫敏治療。
鼻竇CT能清晰顯示鼻腔結(jié)構(gòu)異常和鼻竇受累情況。對頑固性鼻炎或合并鼻竇炎患者,CT可評估鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、竇口阻塞等解剖問題。輻射量較低,但孕婦應(yīng)慎用。三維重建有助于手術(shù)規(guī)劃,如鼻甲部分切除術(shù)。
血常規(guī)可輔助判斷鼻炎性質(zhì)。嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過敏反應(yīng),中性粒細(xì)胞增多可能為細(xì)菌感染。同時可排除全身性疾病如免疫異常導(dǎo)致的鼻炎。檢查需空腹采靜脈血,配合其他檢查結(jié)果綜合判斷病因。
確診鼻炎后,日常需保持室內(nèi)清潔,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物,過敏患者應(yīng)定期清洗床品。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退,需復(fù)查排除鼻息肉或鼻竇炎等并發(fā)癥。
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