寶寶嘔吐拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、過敏原回避、乳糖酶補(bǔ)充等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)或突然轉(zhuǎn)換奶粉可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、大便稀溏且含奶瓣。家長需減少單次喂奶量,延長喂奶間隔,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試少量多次喂養(yǎng)。無須使用藥物,通常調(diào)整喂養(yǎng)方式后1-2天癥狀可緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,多伴隨發(fā)熱和噴射狀嘔吐。大便呈蛋花湯樣,每日可達(dá)10余次。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意觀察尿量防止脫水,嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食2-4小時(shí)。
沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌性腸炎常見于夏季,大便帶有黏液或血絲,可能伴隨腹痛。需醫(yī)生確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長應(yīng)做好餐具消毒,腹瀉期間暫停添加新輔食。
牛奶蛋白過敏多在添加奶粉后出現(xiàn),除腹瀉嘔吐外可能出現(xiàn)濕疹。家長需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,回避過敏食物3-6個(gè)月。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
繼發(fā)于腸炎后的繼發(fā)性乳糖不耐受表現(xiàn)為喝奶后腹脹腹瀉,大便酸臭有泡沫??稍谖鼓糖疤砑尤樘敲傅蝿?,或暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。原發(fā)性乳糖不耐受患兒需長期使用特殊配方奶粉。
腹瀉期間家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、大便性狀和尿量,每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜??衫^續(xù)母乳喂養(yǎng)但需減少單次哺乳時(shí)間,人工喂養(yǎng)者可將奶粉稀釋至原濃度1/2?;謴?fù)期添加輔食應(yīng)從米湯、蘋果泥等低渣食物開始,避免高糖高脂飲食。如出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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