心臟射頻消融術(shù)后存在復發(fā)可能,但復發(fā)概率較低。復發(fā)風險與基礎心臟病類型、手術(shù)操作精準度及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
心臟射頻消融術(shù)通過導管釋放射頻能量破壞異常電信號通路,多數(shù)患者術(shù)后心律失常可得到長期控制。術(shù)后1年內(nèi)復發(fā)多見于心房顫動患者,可能與病灶未完全消除或新發(fā)病灶形成有關(guān)。室上性心動過速患者復發(fā)率通常低于房顫患者,術(shù)后5年成功率可達較高水平。復發(fā)表現(xiàn)包括心悸、胸悶等術(shù)前相似癥狀,需通過心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測確認。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性復發(fā),常見于術(shù)后3年以上。心肌病進展、心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)或消融瘢痕區(qū)重新導電均可導致復發(fā)。高齡、慢性腎病、左心房擴大患者復發(fā)風險相對較高。部分患者需接受二次消融或聯(lián)合抗心律失常藥物治療,極少數(shù)嚴重病例可能需植入心臟起搏器。
術(shù)后應嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。避免過度勞累和情緒激動,戒煙限酒有助于降低復發(fā)風險。出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀時應及時就診,由心血管??漆t(yī)生評估是否需進一步干預。
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