骨折的類型主要有閉合性骨折、開放性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折和青枝骨折等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
閉合性骨折是指骨折處皮膚完整,骨折端未與外界相通。這類骨折可能與直接暴力、間接暴力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、淤血、活動(dòng)障礙等癥狀。治療時(shí)可選擇石膏固定、支具固定等方式,必要時(shí)需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片、云南白藥膠囊等中成藥輔助治療。
開放性骨折指骨折端刺破皮膚與外界相通,可能與高能量創(chuàng)傷有關(guān),常伴隨傷口出血、骨外露、感染風(fēng)險(xiǎn)高等癥狀。需緊急清創(chuàng)處理,預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片,并手術(shù)復(fù)位固定。術(shù)后需定期換藥,監(jiān)測(cè)感染跡象。
粉碎性骨折表現(xiàn)為骨質(zhì)碎裂成三塊以上,多由嚴(yán)重暴力導(dǎo)致,可能伴隨劇烈疼痛、明顯畸形、異?;顒?dòng)等癥狀。通常需手術(shù)切開復(fù)位,采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。康復(fù)期可配合使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨愈合藥物。
壓縮性骨折常見于脊柱部位,多因骨質(zhì)疏松或垂直暴力導(dǎo)致椎體塌陷,可能引發(fā)身高縮短、駝背畸形、慢性疼痛等癥狀。輕度可采用椎體成形術(shù)治療,嚴(yán)重者需椎弓根螺釘固定。藥物干預(yù)包括阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。
青枝骨折多見于兒童,表現(xiàn)為骨質(zhì)部分?jǐn)嗔杨愃颇壑φ蹚?,可能與跌倒扭傷有關(guān),癥狀相對(duì)較輕。通常采用手法復(fù)位后石膏固定,配合小兒接骨顆粒等中成藥。家長需注意觀察患肢血運(yùn),避免石膏壓迫皮膚。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免過早負(fù)重活動(dòng)。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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