兒童鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式處理。兒童鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷、環(huán)境刺激等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜腫脹。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,建議使用兒童專用洗鼻器。操作時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度輕柔。該方法對(duì)輕度鼻竇炎效果較好,可作為基礎(chǔ)護(hù)理手段。
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。過(guò)敏性鼻竇炎可配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。用藥期間家長(zhǎng)需觀察兒童反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
蒸汽吸入能緩解鼻塞,可在浴室內(nèi)制造蒸汽環(huán)境或使用醫(yī)用霧化器。熱敷鼻部能促進(jìn)局部血液循環(huán),使用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁處5-10分鐘。這兩種方法適合急性期癥狀緩解,操作時(shí)需家長(zhǎng)全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎或伴有腺樣體肥大的患兒,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)或腺樣體切除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需要3-5天住院觀察。該方式適用于存在明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的頑固性病例。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,避免冷飲刺激。流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露,堅(jiān)持佩戴口罩。這些措施有助于減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童正確擤鼻涕習(xí)慣,避免同時(shí)擠壓雙側(cè)鼻孔。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需適當(dāng)休息。觀察癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛加劇或視力改變等情況應(yīng)立即就醫(yī)。每年春秋季過(guò)敏高發(fā)期可提前進(jìn)行預(yù)防性鼻腔護(hù)理,減少鼻竇炎發(fā)作次數(shù)。日常注意保持兒童生活規(guī)律,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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