兒童鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式根治。兒童鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境污染等因素引起。
細(xì)菌感染引起的兒童鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、克拉霉素顆粒等抗生素。過敏因素導(dǎo)致的鼻竇炎可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制炎癥。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減藥量。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔分泌物和過敏原。每日1-2次沖洗能改善鼻黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能,減輕鼻塞癥狀。家長(zhǎng)需指導(dǎo)兒童正確低頭側(cè)位沖洗,避免嗆咳。
對(duì)于藥物治療無效的慢性鼻竇炎或存在腺樣體肥大的患兒,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)或腺樣體切除術(shù)。手術(shù)能解除鼻腔阻塞,改善通氣引流。術(shù)后需配合抗感染治療和定期復(fù)查。
反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎患兒可能存在免疫功能紊亂,可檢測(cè)免疫指標(biāo)后使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。日常補(bǔ)充維生素D滴劑、鋅制劑等也有助于增強(qiáng)抵抗力。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。霧霾天氣減少外出,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。家長(zhǎng)應(yīng)戒煙并避免兒童接觸二手煙環(huán)境。
兒童鼻竇炎根治需要綜合治療和長(zhǎng)期管理。急性期應(yīng)保證充足休息,多飲溫水,進(jìn)食易消化食物如粥類、蒸蛋等。緩解期可適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng),但需避免跳水等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,監(jiān)測(cè)鼻腔恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察兒童睡眠質(zhì)量、學(xué)習(xí)注意力等變化,這些可能是病情反復(fù)的早期信號(hào)。
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