牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂或牙齒磨損等原因引起,可能伴隨冷熱刺激敏感、夜間疼痛加劇等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時,可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。初期表現(xiàn)為進(jìn)食甜冷食物時短暫酸痛,后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需通過去腐充填治療,嚴(yán)重時需根管治療??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
牙髓炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛及放射性疼痛。急性期需開髓引流減壓,慢性期需根管治療清除感染源??膳浜鲜褂冒⒛髁挚死S酸鉀片、洛索洛芬鈉片或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散或外傷導(dǎo)致根尖區(qū)組織感染,出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。需通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶,急性期可輔以頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊或塞來昔布膠囊抗感染治療。
牙齒因咬硬物或長期應(yīng)力出現(xiàn)微小裂紋,裂紋達(dá)牙髓時可引發(fā)咀嚼時尖銳疼痛。淺表裂紋可通過樹脂充填修復(fù),深裂紋需根管治療后全冠修復(fù)。疼痛期可用吲哚美辛腸溶片、萘普生片或氟比洛芬凝膠貼膏臨時緩解。
長期磨牙或酸性物質(zhì)侵蝕導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損,牙本質(zhì)暴露后對外界刺激敏感。需進(jìn)行脫敏治療或全冠修復(fù),夜間磨牙者需佩戴咬合墊??蛇x用氯化鍶脫敏牙膏、氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門汀進(jìn)行專業(yè)處理。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,進(jìn)食后及時漱口清除食物殘渣,使用軟毛牙刷及含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)牙痛、牙齦腫脹或牙齒松動,須盡快至口腔科就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在牙體問題,預(yù)防牙神經(jīng)痛發(fā)生。
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