下頜骨矯正手法主要包括正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、牽引成骨術(shù)、顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)等方法,具體需根據(jù)錯(cuò)頜畸形類(lèi)型及嚴(yán)重程度選擇。
通過(guò)固定或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒排列,適用于輕中度骨性錯(cuò)頜。常用金屬托槽、隱形矯治器等,需持續(xù)佩戴1-3年。治療期間需定期復(fù)診加力,可能伴隨短暫牙齒酸脹感。
針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)。術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)、頦成形術(shù)等,通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行3D建模設(shè)計(jì),術(shù)后需頜間固定4-6周。
適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童,利用肌功能重建原理矯正頜骨關(guān)系。常用Frankel矯治器、Twin-block矯治器等,需每日佩戴12小時(shí)以上??赡苡绊懓l(fā)音但無(wú)創(chuàng)可逆。
通過(guò)漸進(jìn)式牽張刺激新骨生成,治療先天畸形或創(chuàng)傷后缺損。需植入牽引器每日調(diào)節(jié)0.5-1毫米,持續(xù)2-3周后保持期3個(gè)月。可能出現(xiàn)局部腫脹或感染風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)關(guān)節(jié)盤(pán)移位導(dǎo)致的頜骨偏斜,采用手法復(fù)位或關(guān)節(jié)腔灌洗。急性期可配合頜墊穩(wěn)定咬合,慢性病例需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)??赡馨橛嘘P(guān)節(jié)彈響癥狀復(fù)發(fā)。
矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用沖牙器清理矯治器周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物殘?jiān)槐苊饪幸в参锓乐雇胁勖撀?;術(shù)后流質(zhì)飲食2周逐步過(guò)渡到軟食;定期進(jìn)行開(kāi)口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬;矯正完成后需佩戴保持器1年以上防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)矯治器磨損或關(guān)節(jié)疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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