新生兒黃疸標(biāo)準(zhǔn)值通常以血清總膽紅素水平衡量,足月兒不超過220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過256.5微摩爾每升。黃疸可能是生理性或病理性因素引起,需結(jié)合出生時間、膽紅素上升速度等綜合評估。
足月新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,血清總膽紅素水平每日上升幅度小于85微摩爾每升,峰值出現(xiàn)在第4-5天,隨后逐漸下降。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間可能延長至3-4周,但每日膽紅素上升幅度不應(yīng)超過85微摩爾每升。檢測方法包括經(jīng)皮膽紅素測定和靜脈血檢測,前者作為篩查工具,后者用于確診。當(dāng)膽紅素水平接近或超過干預(yù)閾值時,需考慮光療等醫(yī)療措施。
家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),黃疸從面部開始向下蔓延至軀干、四肢時提示程度加重。哺乳頻率不足可能導(dǎo)致黃疸加重,建議按需喂養(yǎng)每日8-12次。避免自行使用中藥或偏方,日光浴僅適用于輕度黃疸且需注意紫外線傷害。如發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時間早于出生24小時、進展迅速或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查溶血性疾病、膽道閉鎖等病理因素。
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