人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指通過外科手術(shù)將病變或損傷的關(guān)節(jié)替換為人工假體的治療方式,主要用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等終末期關(guān)節(jié)疾病。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的核心目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并緩解疼痛。手術(shù)過程需切除受損的關(guān)節(jié)面,將金屬、聚乙烯或陶瓷材質(zhì)的人工假體植入并固定于骨骼。髖關(guān)節(jié)置換和膝關(guān)節(jié)置換是最常見的兩類手術(shù),其中髖關(guān)節(jié)假體通常由股骨柄、球頭和髖臼杯組成,膝關(guān)節(jié)假體則包含股骨髁、脛骨平臺(tái)墊片及髕骨組件?,F(xiàn)代人工關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)注重仿生力學(xué)結(jié)構(gòu),部分假體采用骨水泥固定或生物型壓配固定技術(shù),術(shù)后允許早期活動(dòng)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患者骨質(zhì)條件、韌帶穩(wěn)定性及全身狀況,術(shù)中通過計(jì)算機(jī)導(dǎo)航或3D打印技術(shù)可提升假體定位精度。
術(shù)后需遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃,包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)及步態(tài)調(diào)整。長期維護(hù)需避免劇烈沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重以降低假體磨損風(fēng)險(xiǎn),定期影像學(xué)復(fù)查可監(jiān)測(cè)假體松動(dòng)或下沉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染、假體周圍骨折等并發(fā)癥。人工關(guān)節(jié)使用壽命受材料、手術(shù)技術(shù)及個(gè)體因素影響,多數(shù)患者可獲得10-20年的癥狀改善期。
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