小孩一直嘔吐并且說(shuō)頭暈可能與胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、急性胃腸炎、低血糖、腦炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
小孩胃腸功能發(fā)育不完善,飲食不當(dāng)或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為陣發(fā)性嘔吐伴輕微頭暈,通常無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)可給孩子少量多次飲用溫鹽水,暫時(shí)禁食油膩食物,用熱毛巾敷腹部幫助緩解癥狀。若持續(xù)6小時(shí)未緩解需就醫(yī)。
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)發(fā)育異常或病毒感染可能引發(fā)眩暈,常見(jiàn)突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感伴噴射狀嘔吐。孩子可能拒絕睜眼、抓握固定物體保持平衡。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片或地芬尼多片緩解癥狀,同時(shí)需排查中耳炎等耳部疾病。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),孩子會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐、水樣腹瀉,伴隨頭暈乏力等脫水癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn),應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液治療。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能引發(fā)血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、面色蒼白、嘔吐伴頭暈。家長(zhǎng)需立即給孩子口服15克葡萄糖粉或飲用含糖飲料,10分鐘后未改善需就醫(yī)。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,攜帶糖果應(yīng)急。
腸道病毒或皰疹病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),除嘔吐頭暈外,多伴有持續(xù)頭痛、嗜睡或頸項(xiàng)強(qiáng)直。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用阿昔洛韋或更昔洛韋治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等癥狀時(shí)須立即呼叫急救。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后協(xié)助孩子用溫水漱口保持口腔清潔?;謴?fù)期給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。保持室內(nèi)空氣流通,嘔吐時(shí)側(cè)臥防止誤吸。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及頭顱影像學(xué)檢查,排除顱內(nèi)病變等嚴(yán)重情況。注意觀察孩子精神狀態(tài)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重頭暈癥狀。
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