拉屎出血疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入。
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入少量高錳酸鉀溶液濃度1:5000輔助消炎,但需防止皮膚灼傷。
痔瘡或肛裂引起的出血疼痛可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。若伴隨感染可口服頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)保守治療無效者可行肛裂切除術(shù)。直腸息肉需通過腸鏡下電切術(shù)切除,術(shù)后送病理檢查排除惡變可能。
持續(xù)性便血需進行肛門指檢、腸鏡檢查排除潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病。45歲以上人群出現(xiàn)大便習(xí)慣改變伴出血時,應(yīng)警惕結(jié)直腸腫瘤可能,需完善腫瘤標志物檢測。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。排便時勿過度用力,控制如廁時間在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、體重下降等伴隨癥狀時須立即就醫(yī)。治療后定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測腸道健康狀況。
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