暴食癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、行為矯正、家庭支持等方式綜合治療。暴食癥可能與遺傳因素、情緒壓力、社會(huì)文化影響、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷等原因有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是暴食癥的核心治療手段，通過(guò)識(shí)別并修正患者對(duì)體型和食物的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少暴食發(fā)作頻率。人際關(guān)系療法可幫助改善社交壓力引發(fā)的情緒性進(jìn)食。心理治療需由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師制定個(gè)性化方案，通常需要10-20次療程。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，減少暴食沖動(dòng)。托吡酯片能抑制食欲中樞活性。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、口干等。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定規(guī)律的三餐計(jì)劃，建議選擇高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物增加飽腹感。避免極端節(jié)食行為，每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)代謝需求。記錄飲食日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素。
4、行為矯正
建立替代行為如散步、冥想等應(yīng)對(duì)暴食沖動(dòng)。設(shè)置15分鐘延遲進(jìn)食機(jī)制可降低沖動(dòng)行為概率。逐步培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，使用小號(hào)餐具控制單次攝入量。
5、家庭支持
家庭成員應(yīng)避免對(duì)患者體型進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)，共同參與正念飲食訓(xùn)練。定期開(kāi)展家庭會(huì)議溝通情緒狀態(tài)，營(yíng)造無(wú)壓力的就餐環(huán)境。必要時(shí)可參與家庭治療改善互動(dòng)模式。
暴食癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免過(guò)度關(guān)注體重?cái)?shù)字。建議選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果作為主要食材，烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)暴食沖動(dòng)時(shí)可嘗試飲用溫開(kāi)水或進(jìn)行深呼吸練習(xí)，必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案?？祻?fù)期間建議每月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和心理狀態(tài)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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