暴食癥可通過心理治療、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、行為矯正、家庭支持等方式治療。暴食癥通常由心理壓力、情緒障礙、社會文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
認知行為治療是暴食癥的核心干預(yù)手段,通過識別和修正患者對體型、食物的錯誤認知,減少暴食發(fā)作頻率。人際關(guān)系治療可幫助改善社交沖突引發(fā)的情緒性進食。團體治療能提供同伴支持,減輕病恥感。治療周期通常需要數(shù)月,需配合定期隨訪。
鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,緩解伴隨的焦慮抑郁癥狀。托吡酯片對控制沖動性暴食行為有一定效果。奧氮平片適用于共病其他精神障礙的患者。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
注冊營養(yǎng)師會制定結(jié)構(gòu)化飲食計劃,建立規(guī)律進餐習慣,逐步恢復營養(yǎng)平衡。重點補充維生素D軟膠囊、復合B族維生素片等營養(yǎng)素,糾正因催吐導瀉導致的電解質(zhì)紊亂。避免極端節(jié)食誘發(fā)代償性暴食。
建立食物日記監(jiān)測進食行為,識別觸發(fā)因素。延遲滿足訓練可增強對暴食沖動的控制力。正念飲食練習幫助重建與食物的健康關(guān)系。運動療法推薦低強度有氧運動如游泳,避免過度運動補償。
家屬需接受疾病教育,避免對患者體型進行負面評價。共同進餐時營造輕松氛圍,減少進食焦慮。協(xié)助監(jiān)督治療計劃執(zhí)行,但不過度控制引發(fā)逆反。必要時全家參與家庭治療改善互動模式。
暴食癥康復期需保持每日5-6餐少量多餐,優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜。避免囤積高熱量零食,家中可備小份堅果、希臘酸奶等健康加餐。建立規(guī)律睡眠習慣,睡前2小時停止進食。每周3次30分鐘快走或瑜伽有助于情緒調(diào)節(jié)。出現(xiàn)復發(fā)征兆時應(yīng)及時聯(lián)系治療團隊調(diào)整方案。
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