體重緩慢下降可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌紊亂、消化吸收障礙、精神心理因素等原因引起。若伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需警惕病理性消瘦。
1、營(yíng)養(yǎng)攝入不足
長(zhǎng)期飲食不均衡、過(guò)度節(jié)食或咀嚼功能障礙可導(dǎo)致熱量攝入不足。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)引起肌肉分解，表現(xiàn)為體重漸進(jìn)性下降。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
2、慢性消耗性疾病
肺結(jié)核、惡性腫瘤等疾病會(huì)加速能量消耗。肺結(jié)核可能與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，通常伴隨低熱、盜汗；惡性腫瘤可能與細(xì)胞異常增殖有關(guān)，常見(jiàn)進(jìn)行性消瘦。需完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療或放化療。
3、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)癥與甲狀腺激素分泌過(guò)多有關(guān)，表現(xiàn)為多食消瘦、心悸手抖；糖尿病與胰島素缺乏有關(guān)，典型癥狀為多飲多尿。可通過(guò)甲功五項(xiàng)、血糖檢測(cè)確診，常用藥物包括甲巰咪唑片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
4、消化吸收障礙
慢性胃炎、乳糜瀉等疾病影響營(yíng)養(yǎng)吸收。慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，出現(xiàn)上腹隱痛；乳糜瀉與麩質(zhì)過(guò)敏有關(guān)，伴隨腹瀉腹脹。建議行胃鏡、食物不耐受檢測(cè)，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊、無(wú)麩質(zhì)飲食等。
5、精神心理因素
抑郁癥、神經(jīng)性厭食會(huì)導(dǎo)致食欲抑制。抑郁癥可能與5-羥色胺水平異常有關(guān)，伴隨情緒低落；厭食癥患者常存在體像障礙。需心理評(píng)估干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥治療。
建議定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日飲食情況。消瘦者應(yīng)增加堅(jiān)果、乳制品等高能量食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗。若半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%或伴隨其他癥狀，需及時(shí)至內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、生化全套等檢查。日常保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮引發(fā)的食欲減退。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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