宮頸癌手術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、活動(dòng)管理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。宮頸癌手術(shù)后的護(hù)理措施需根據(jù)手術(shù)方式及個(gè)體差異調(diào)整。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)患者應(yīng)觀察腹部切口有無(wú)滲血滲液,敷料污染及時(shí)更換。陰道殘端未完全愈合前禁止盆浴及性生活,防止逆行感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫疼痛或異常分泌物,需立即就醫(yī)。
術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到高蛋白、高維生素軟食。推薦西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,適量進(jìn)食魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物,減少胃腸刺激。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后根據(jù)體力逐漸增加活動(dòng)量。可先進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng),再過(guò)渡到床邊坐起、短距離行走。三個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立,防止盆底肌損傷。淋巴清掃患者需穿戴彈力襪預(yù)防下肢水腫。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。加入患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持。若持續(xù)情緒低落影響睡眠食欲,需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需復(fù)查HPV檢測(cè)、陰道鏡及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。放療患者需關(guān)注放射性腸炎或膀胱炎癥狀。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)包括每年婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)異常陰道出血、骨盆疼痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。
術(shù)后恢復(fù)期需保證每日飲水量1500-2000毫升,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底功能。避免穿緊身褲壓迫傷口,選擇純棉透氣內(nèi)衣。按照醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素或止痛藥,不可自行調(diào)整劑量。建立飲食運(yùn)動(dòng)日記記錄身體變化,有助于醫(yī)生評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。
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