宮頸癌術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。宮頸癌術(shù)后護(hù)理需結(jié)合手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合調(diào)整。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。腹腔鏡或開腹手術(shù)患者應(yīng)注意觀察腹部切口有無滲血、紅腫,遵醫(yī)囑定期更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口劇痛或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。放療后可能出現(xiàn)放射性皮炎,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液等藥物緩解。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,逐步過渡到高蛋白飲食。推薦適量進(jìn)食鯽魚豆腐湯、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。放療期間可能出現(xiàn)腹瀉,可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
術(shù)后1-2天可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,根據(jù)恢復(fù)情況逐步下床活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。淋巴清掃患者需終身預(yù)防下肢淋巴水腫,可穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可通過正念冥想、加入患者互助小組等方式調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)給予充分情感支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定,睡前可聽輕音樂改善睡眠質(zhì)量。
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需復(fù)查HPV檢測(cè)、陰道鏡及影像學(xué)檢查,5年內(nèi)每年隨訪1次。出現(xiàn)異常陰道流血、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,同時(shí)需關(guān)注骨質(zhì)疏松等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
宮頸癌術(shù)后應(yīng)建立健康生活方式,保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、瑜伽等,避免吸煙飲酒。注意觀察排尿情況,存在尿潴留時(shí)可嘗試熱敷下腹部。術(shù)后半年內(nèi)避免性生活及盆浴,遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏等藥物改善陰道干燥。建議記錄每日癥狀變化,復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋恢復(fù)情況。
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