哺乳期急性乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、膿腫引流等方式治療。哺乳期急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期急性乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。用40℃左右溫毛巾敷于硬結(jié)處10分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房基底部向乳頭螺旋式按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳汁。操作時(shí)需避開紅腫發(fā)熱區(qū)域,每日重復(fù)進(jìn)行3次。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇應(yīng)立即停止。
保持乳汁通暢是治療關(guān)鍵。建議增加哺乳頻率,先喂患側(cè)乳房,哺乳時(shí)變換不同姿勢確保各乳腺葉排空。哺乳后可用吸奶器輔助排乳,但負(fù)壓不宜過大。乳汁淤積可能與哺乳間隔過長、文胸過緊等因素有關(guān),通常伴隨乳房脹痛、硬塊等癥狀。排乳后需清潔乳頭避免細(xì)菌滋生。
細(xì)菌感染引起的急性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,可選用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物??股刂委熜柰瓿烧麄€療程,過早停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。用藥期間仍可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎屬乳癰范疇,可配合使用具有清熱解毒功效的中藥。蒲公英顆粒能消腫散結(jié),夏枯草膠囊可清熱瀉火,如意金黃散外敷能緩解局部紅腫。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。哺乳期間服用中藥應(yīng)咨詢中醫(yī)師,部分活血化瘀類藥物可能影響乳汁分泌。
形成乳房膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。膿腫多表現(xiàn)為局部波動感、持續(xù)高熱,超聲檢查可見液性暗區(qū)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,切口選擇膿腫最低位以便引流,術(shù)后需每日換藥并繼續(xù)抗生素治療。引流期間可暫時(shí)停止患側(cè)哺乳,用吸奶器維持泌乳功能,待傷口愈合后恢復(fù)親喂。
哺乳期急性乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免壓迫乳房。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋乳汁,可適量食用絲瓜、蒲公英等具有通乳作用的食材。保持規(guī)律哺乳作息,每次哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防乳頭皸裂。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃或癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免發(fā)展為乳腺膿腫。哺乳期間注意休息,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。
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