小孩子雞胸可通過調(diào)整飲食、補充維生素D、佩戴矯形支具、進行康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。雞胸可能與遺傳因素、維生素D缺乏、胸廓發(fā)育異常、外傷、馬方綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨前凸、呼吸受限、運動耐力下降等癥狀。
保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚肉等食物有助于骨骼發(fā)育。家長需避免讓孩子過量飲用碳酸飲料,減少高磷飲食對鈣吸收的干擾。對于挑食兒童,可將西藍花、豆腐等富含鈣的食物制作成易接受的形態(tài)。
在醫(yī)生指導下使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等,配合每日30分鐘日光照射。家長需定期監(jiān)測血鈣和維生素D水平,防止補充過量。冬季或日照不足地區(qū)可遵醫(yī)囑適當增加補充劑量。
適用于8-15歲中度雞胸患兒,需定制醫(yī)用胸廓矯形器每日佩戴12-16小時。家長需每日檢查皮膚受壓情況,配合呼吸訓練增強效果。矯形期間每3個月復查胸廓CT評估進展,一般需要持續(xù)使用1-2年。
進行擴胸運動、游泳等對稱性運動改善胸肌平衡,避免單側(cè)負重訓練。建議家長陪同孩子每天完成2組呼吸操,每組10-15次腹式呼吸。嚴重者可到康復科進行專業(yè)胸廓彈性訓練,每周3次為宜。
對于胸骨角超過20度或影響心肺功能的嚴重雞胸,可考慮微創(chuàng)Nuss手術(shù)或改良Ravitch手術(shù)。手術(shù)適宜年齡為12-18歲,需經(jīng)胸外科評估手術(shù)指征。術(shù)后需配合鎮(zhèn)痛管理、呼吸訓練和階段性復查。
家長應每3個月測量孩子胸骨角變化,記錄運動后呼吸狀態(tài)。保證每日600毫升奶制品攝入,避免書包過重造成姿勢性加重。發(fā)現(xiàn)胸痛、運動后紫紺等癥狀需及時就診。輕度雞胸隨生長發(fā)育可能自行改善,中重度需持續(xù)干預直至骨骼發(fā)育成熟。
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