小孩雞胸可通過調(diào)整飲食、補充維生素D、適度運動、佩戴矯形支具、手術(shù)治療等方式改善。雞胸可能與遺傳、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏、胸廓發(fā)育異常、骨骼疾病等因素有關(guān)。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免高糖高鹽飲食,減少碳酸飲料攝入。家長可定期記錄孩子的飲食結(jié)構(gòu),必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊,配合每日30分鐘日光浴。定期監(jiān)測血清25羥維生素D水平,避免過量補充。冬季或日照不足地區(qū)可遵醫(yī)囑適當(dāng)增加補充劑量。
推薦游泳、擴胸運動等有助于胸廓發(fā)育的鍛煉,每日堅持30-60分鐘。避免劇烈碰撞類運動。家長應(yīng)陪同孩子進行規(guī)律訓(xùn)練,建立運動日志記錄改善情況。
適用于12歲以下中度畸形患兒,需定制醫(yī)用矯形背心每日佩戴12-16小時。每3個月復(fù)查調(diào)整支具壓力,配合呼吸訓(xùn)練。家長需每日檢查皮膚受壓情況,防止壓瘡發(fā)生。
對嚴重影響心肺功能的重度雞胸,可考慮微創(chuàng)Nuss手術(shù)或改良Ravitch手術(shù)。手術(shù)適宜年齡為12-18歲,需經(jīng)胸外科評估后擇期進行。術(shù)后需進行3-6個月呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
家長應(yīng)每3個月測量孩子胸廓前后徑與橫徑比值,定期拍攝胸片評估進展。保證每日戶外活動1-2小時,睡眠時保持仰臥位。若發(fā)現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染等異常,需及時至兒童胸外科就診。日??蛇M行吹氣球、深呼吸等肺功能鍛煉,避免書包過重壓迫胸廓。
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