小孩雞胸可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、適度運(yùn)動、佩戴矯形支具、手術(shù)治療等方式改善。雞胸可能與遺傳、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常、胸廓肌肉失衡等因素有關(guān)。
保證鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有助于骨骼發(fā)育,可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、魚類等食物的比例。避免高糖高鹽飲食,減少碳酸飲料攝入,防止鈣質(zhì)流失。每日飲食應(yīng)包含深綠色蔬菜、豆制品等富含礦物質(zhì)的食物。
每日保證充足日照時間促進(jìn)皮膚合成維生素D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑。缺乏維生素D會導(dǎo)致鈣吸收障礙,加重胸廓畸形。建議定期檢測血清25-羥維生素D水平,根據(jù)缺乏程度制定補(bǔ)充方案。
游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動等能增強(qiáng)胸大肌和背肌力量,改善胸廓形態(tài)。避免負(fù)重運(yùn)動,推薦每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動配合拉伸訓(xùn)練。運(yùn)動時應(yīng)穿著透氣護(hù)具,防止運(yùn)動損傷。
適用于12歲以下中度畸形患兒,需定制醫(yī)用級矯形背心每日佩戴16-20小時。支具通過持續(xù)外力壓迫凸起胸骨,矯正周期通常需要6-24個月。佩戴期間需每月復(fù)查調(diào)整壓力參數(shù)。
嚴(yán)重畸形或保守治療無效者可考慮微創(chuàng)Nuss手術(shù)或改良Ravitch手術(shù),最佳手術(shù)年齡為12-18歲。手術(shù)通過植入矯正鋼板重塑胸廓,術(shù)后需住院觀察5-7天,完全恢復(fù)需3-6個月。術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動1年。
家長應(yīng)定期測量孩子胸廓前后徑與橫徑比例,記錄生長發(fā)育曲線。保證每日600ml奶制品攝入,補(bǔ)充含維生素K2的納豆、奶酪等食物促進(jìn)鈣沉積。建立規(guī)律作息,控制電子產(chǎn)品使用時間,確保每日9-10小時睡眠。發(fā)現(xiàn)胸骨疼痛、呼吸急促等異常癥狀應(yīng)及時就診胸外科。日??蛇M(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量,避免趴睡加重畸形。
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