老失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時間,即使周末也盡量保持一致。白天避免長時間午睡,午休時間控制在30分鐘以內(nèi)。睡前2小時避免劇烈運(yùn)動或腦力活動,可嘗試聽輕音樂、閱讀紙質(zhì)書籍等放松方式。逐步調(diào)整生物鐘需要堅(jiān)持2-4周才能見效。
優(yōu)化臥室環(huán)境有助于提升睡眠質(zhì)量。保持室溫在18-22攝氏度,濕度50%左右較為適宜。使用遮光窗簾隔絕外界光線,必要時佩戴眼罩。選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭,床上用品建議選用透氣性好的純棉材質(zhì)。睡前可進(jìn)行15分鐘香薰療法,薰衣草精油具有鎮(zhèn)靜安神作用。
認(rèn)知行為療法對心因性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄入睡困難、夜間覺醒等情況,幫助識別不良睡眠觀念。可采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,依次收緊再放松全身肌肉群。正念冥想練習(xí)能減少睡前焦慮,推薦每天練習(xí)10-15分鐘。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需接受專業(yè)心理治療。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律紊亂者。伴有抑郁癥狀者可考慮曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有安眠藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型。心脾兩虛者可服用歸脾丸配合足三里穴位按摩。肝郁化火型適合用加味逍遙丸,配合太沖穴按壓。日??捎盟釛椚?、柏子仁等藥材代茶飲。針灸治療選取神門、內(nèi)關(guān)等穴位,每周2-3次,10次為1療程。
長期失眠患者需建立健康的生活方式。晚餐不宜過飽,避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光刺激。白天保持適度運(yùn)動,如散步、瑜伽等有氧運(yùn)動,但避免睡前3小時劇烈運(yùn)動。床鋪僅用于睡眠,不要在床上工作或娛樂。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到睡眠??凭驮\評估。
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