最近老失眠可能與精神心理因素、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習(xí)慣、軀體疾病以及藥物影響等多種原因有關(guān)。
近期面臨較大的工作壓力、學(xué)業(yè)負擔(dān)或家庭矛盾,或者經(jīng)歷了焦慮、抑郁等情緒困擾,都可能導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)處于興奮狀態(tài),從而引起入睡困難、睡眠淺或早醒。這種情況下的治療措施以心理疏導(dǎo)和壓力管理為主,可以嘗試進行放松訓(xùn)練,如正念冥想、漸進式肌肉放松。若情緒問題持續(xù)存在且影響生活,建議尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助,必要時醫(yī)生可能會開具具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物,如右佐匹克隆片、阿普唑侖片或勞拉西泮片。
睡眠環(huán)境中的光線過強、噪音干擾、室內(nèi)溫度過高或過低、床墊枕頭不舒適等因素,都會直接影響睡眠的啟動和維持。這是一種生理性干擾因素,其治療措施主要是優(yōu)化睡眠環(huán)境??梢酝ㄟ^使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)整空調(diào)溫度、更換合適的寢具等方式來創(chuàng)造安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠空間。確保臥室僅用于睡眠和性生活,有助于建立良好的條件反射。
睡前飲用咖啡、濃茶、功能飲料等含咖啡因的飲品,晚餐過飽或食用辛辣油膩食物,睡前長時間使用手機、電腦等電子設(shè)備,以及日間缺乏體育鍛煉、作息時間不規(guī)律等,都可能擾亂正常的睡眠節(jié)律。這些屬于可調(diào)整的生理及行為因素,治療措施核心是建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。建議固定上床和起床時間,睡前避免攝入刺激性物質(zhì)和過度飲食,將電子設(shè)備移出臥室,并在白天進行適度的有氧運動。
多種軀體疾病都可能伴隨失眠癥狀。例如,甲狀腺功能亢進癥可能與機體代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、怕熱、多汗等癥狀;不寧腿綜合征則與中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵缺乏或多巴胺能功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間靜息時雙下肢難以名狀的不適感和強烈的活動欲望。這類病理性因素引起的失眠,治療措施需針對原發(fā)病。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)檢查,明確診斷后使用針對性藥物,如治療甲亢的甲巰咪唑片,或治療不寧腿綜合征的普拉克索片。
某些藥物的副作用可能導(dǎo)致失眠。例如,部分降壓藥如硝苯地平控釋片、治療哮喘的茶堿緩釋片、以及一些含有中樞興奮成分的感冒藥等,都可能干擾睡眠。這屬于繼發(fā)性因素,治療措施關(guān)鍵在于評估用藥的必要性與副作用。切勿自行停藥或改藥,應(yīng)及時向開具處方的醫(yī)生反饋失眠情況,由醫(yī)生評估后決定是否調(diào)整用藥方案,例如更換對睡眠影響較小的藥物類型或調(diào)整服藥時間。
改善失眠需要從多方面入手,建立規(guī)律的作息時間是基礎(chǔ),盡量在同一時間睡覺和起床,即使在周末也應(yīng)保持。白天保證適量的戶外活動,接受自然光照有助于穩(wěn)定生物鐘,但睡前應(yīng)避免劇烈運動。晚餐宜清淡且不宜過晚,睡前可嘗試飲用溫牛奶,其中含有的色氨酸有助于促進睡眠。營造黑暗、安靜、涼爽的臥室環(huán)境,將床的功能嚴格定義為睡眠,減少在床上進行與睡眠無關(guān)的活動。如果通過上述生活方式調(diào)整,失眠情況仍持續(xù)超過一個月,或伴有明顯的日間困倦、情緒低落、心慌等癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院睡眠???、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診,進行系統(tǒng)評估與專業(yè)治療。
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