大便顏色為褐色可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、肝膽疾病、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、藥物治療、內(nèi)鏡檢查、補(bǔ)充益生菌等方式改善。
攝入動(dòng)物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物可能導(dǎo)致大便呈褐色。這種情況無(wú)須特殊處理,停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。建議記錄飲食內(nèi)容幫助判斷,若持續(xù)異常需排除其他病因。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中成藥如復(fù)方甘草片等藥物時(shí),藥物成分經(jīng)代謝后會(huì)使大便顏色變深。通常停藥后即可緩解,若需長(zhǎng)期用藥可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)腸道分解可能形成黑褐色柏油樣便,常見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。可能伴隨腹痛、嘔血等癥狀,可通過(guò)胃鏡檢查確診。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
膽汁排泄障礙如膽管結(jié)石、肝炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常,使大便呈現(xiàn)陶土色或深褐色??赡馨橛衅つw黃染、尿液顏色加深,需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲診斷??蛇x用熊去氧膽酸膠囊利膽,必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。
長(zhǎng)期使用抗生素或胃腸功能紊亂可能破壞腸道正常菌群,影響膽紅素轉(zhuǎn)化導(dǎo)致大便顏色異常。常伴有腹脹、腹瀉,可通過(guò)糞便菌群檢測(cè)確診。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合膳食纖維飲食調(diào)理。
日常應(yīng)注意觀(guān)察大便顏色變化規(guī)律,避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高鐵食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。若褐色大便持續(xù)3天以上,或伴隨體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查明確病因。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)誘因大便顏色改變時(shí),應(yīng)優(yōu)先排除消化道腫瘤可能。
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