高血壓合并糖尿病是指患者同時存在高血壓和糖尿病兩種慢性疾病,兩者相互影響可能加重心血管和腎臟損害。
高血壓和糖尿病均為代謝性疾病,長期血糖控制不佳可損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致外周血管阻力增加,進而引發(fā)或加重高血壓。同時高血壓狀態(tài)下血管壁壓力升高,可能加速糖尿病微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、腎病的發(fā)展。兩者共存時胰島素抵抗現(xiàn)象更為顯著,血糖更難控制,而高血壓又會促進動脈粥樣硬化進程。這類患者發(fā)生心梗、腦卒中等事件的概率顯著高于單一疾病患者,腎臟功能衰退速度也更快。臨床管理需同步控制血壓和血糖,血壓目標值通常需低于130/80毫米汞柱,同時密切監(jiān)測尿微量白蛋白等早期腎損傷指標。
高血壓合并糖尿病患者需建立長期健康管理計劃,每日監(jiān)測血壓和血糖變化,采用低鹽低糖高纖維的飲食模式,優(yōu)先選擇鱈魚、燕麥等優(yōu)質(zhì)蛋白和慢吸收碳水化合物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐行為。嚴格遵醫(yī)囑使用降壓藥和降糖藥,定期復(fù)查糖化血紅蛋白、腎功能及眼底檢查。注意足部護理預(yù)防糖尿病足,保持情緒穩(wěn)定有助于血壓調(diào)控,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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