新牙長出來老牙還沒有脫落屬于乳牙滯留現(xiàn)象，可通過自然脫落輔助、手動(dòng)搖動(dòng)乳牙、口腔科拔牙等方式處理。乳牙滯留可能與乳牙根吸收不全、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育不足等因素有關(guān)。
1、自然脫落輔助
多數(shù)情況下乳牙會(huì)隨著恒牙萌出逐漸松動(dòng)脫落。家長可鼓勵(lì)孩子用舌頭輕推乳牙或適當(dāng)咀嚼較硬食物如蘋果、胡蘿卜，刺激牙根吸收。每日觀察乳牙松動(dòng)程度，避免強(qiáng)行撕扯導(dǎo)致牙齦損傷。若2-4周后乳牙仍未脫落，需考慮其他干預(yù)方式。
2、手動(dòng)搖動(dòng)乳牙
對(duì)于明顯松動(dòng)但未脫落的乳牙，家長可洗凈雙手后用拇指和食指捏住乳牙輕輕前后搖動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。注意動(dòng)作需輕柔，避免暴力導(dǎo)致牙根斷裂或牙齦出血。搖動(dòng)過程中若出現(xiàn)疼痛加劇或乳牙活動(dòng)度無變化，應(yīng)停止操作并就醫(yī)。
3、口腔科拔牙
若乳牙穩(wěn)固無松動(dòng)且恒牙已部分萌出，需由口腔科醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙。常見于乳磨牙滯留導(dǎo)致恒前磨牙異位萌出，或乳切牙滯留引發(fā)恒牙排列不齊。拔牙后需咬緊棉球止血，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，防止創(chuàng)口感染。
4、乳牙根吸收不全
可能與遺傳性破骨細(xì)胞功能異?；蚓植垦装Y有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙牙根未正常吸收而牢固存留。需拍攝牙片確認(rèn)恒牙胚位置，若存在阻生風(fēng)險(xiǎn)可采用乳牙根管治療促進(jìn)吸收，或手術(shù)去除部分牙根組織。
5、頜骨發(fā)育不足
頜骨空間不足會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出受阻，常見于長期軟食喂養(yǎng)或維生素D缺乏的兒童?？赏ㄟ^全景片評(píng)估牙槽骨密度，配合咬合誘導(dǎo)器擴(kuò)大牙弓，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)頜骨發(fā)育。
日常應(yīng)注意監(jiān)督孩子保持口腔清潔，使用兒童含氟牙膏每日刷牙兩次，餐后漱口減少食物殘?jiān)鼫?。飲食上增加芹菜、玉米等需充分咀嚼的食物，促進(jìn)頜骨發(fā)育及乳牙生理性脫落。定期每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多生牙、恒牙胚缺失等異常情況。若恒牙完全萌出后乳牙仍未脫落，須在1-2周內(nèi)就醫(yī)處理以避免牙列畸形。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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