孕婦生產(chǎn)的前兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛等表現(xiàn)。這些征兆可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),提示分娩即將開始,需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的信號(hào),表現(xiàn)為子宮收縮間隔時(shí)間逐漸縮短至5-6分鐘,持續(xù)時(shí)間超過30秒,且強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)。這種收縮不會(huì)因改變體位或休息緩解,常伴隨下腹緊縮感和腰骶部酸脹。若初產(chǎn)婦出現(xiàn)每10分鐘3次宮縮,經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí),建議攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。需注意區(qū)分假性宮縮,后者通常不規(guī)則且強(qiáng)度弱。
見紅指宮頸黏液栓混合少量血液排出,多呈粉紅色或褐色黏稠分泌物,通常在分娩前24-48小時(shí)出現(xiàn)。這是宮頸開始軟化擴(kuò)張的標(biāo)志,若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色需警惕胎盤早剝等異常情況。見紅后若無其他產(chǎn)兆可暫時(shí)觀察,但出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。
破水即胎膜破裂羊水流出,表現(xiàn)為陰道突然涌出清亮液體或持續(xù)少量滲漏,發(fā)生概率約15%。破水后需平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間及羊水性狀。正常羊水無色無味,若呈黃綠色提示胎兒窘迫。無論是否出現(xiàn)宮縮,破水后24小時(shí)內(nèi)需完成分娩以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎兒入盆現(xiàn)象,表現(xiàn)為上腹壓迫感減輕、呼吸順暢,但膀胱受壓導(dǎo)致尿頻加劇。經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才入盆??赏ㄟ^觀察腹部外形變化判斷,如劍突下可觸及胎兒頭部。入盆后可能出現(xiàn)行走困難及恥骨聯(lián)合疼痛,可使用托腹帶緩解。
持續(xù)性腰背酸痛可能預(yù)示分娩啟動(dòng),尤其伴隨宮縮時(shí)疼痛向腹部放射。這是胎兒頭部壓迫骶骨神經(jīng)及子宮收縮牽拉韌帶所致。熱敷或改變體位可部分緩解,若疼痛間隔時(shí)間規(guī)律且逐漸加強(qiáng),需考慮進(jìn)入產(chǎn)程。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)腹瀉等胃腸癥狀,此為前列腺素分泌引起的生理性清腸反應(yīng)。
臨近預(yù)產(chǎn)期建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),準(zhǔn)備齊全待產(chǎn)物品。出現(xiàn)產(chǎn)兆后避免劇烈活動(dòng)但可適當(dāng)行走促進(jìn)產(chǎn)程,破水者需保持臥位。分娩前可進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力,但進(jìn)入活躍期后應(yīng)禁食。建議提前熟悉醫(yī)院路線,出現(xiàn)每5分鐘1次宮縮、破水或異常出血時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理,早期哺乳有助于子宮復(fù)舊。
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