PSA超過10不一定是癌,但需警惕前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。前列腺特異性抗原升高可能與前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌有關(guān),建議結(jié)合直腸指檢、影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。
PSA是前列腺特異性抗原的簡(jiǎn)稱,由前列腺上皮細(xì)胞分泌。正常血清PSA值通常小于4納克每毫升,4-10納克每毫升為灰區(qū),超過10納克每毫升時(shí)需高度重視。除惡性腫瘤外,急性前列腺炎會(huì)導(dǎo)致PSA短期內(nèi)顯著升高,伴有尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀,抗感染治療后數(shù)值可回落。良性前列腺增生患者因腺體體積增大,PSA可能持續(xù)輕度升高,多伴隨排尿困難、尿線變細(xì)等表現(xiàn)。
當(dāng)前列腺癌細(xì)胞破壞腺體結(jié)構(gòu)時(shí),PSA會(huì)異常增高且呈持續(xù)上升趨勢(shì)。但約15%確診前列腺癌患者PSA值低于10納克每毫升,而部分良性病變患者PSA可能超過20納克每毫升。臨床需結(jié)合游離PSA與總PSA比值、PSA密度、PSA倍增時(shí)間等指標(biāo)綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行前列腺穿刺活檢明確診斷。
建議PSA異常者避免48小時(shí)內(nèi)騎自行車、直腸指檢及導(dǎo)尿操作,這些因素可能造成假性升高。日常應(yīng)保持適度飲水,限制辛辣刺激食物,定期復(fù)查PSA動(dòng)態(tài)變化。若伴隨骨痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過多參數(shù)磁共振、全身骨掃描等排除腫瘤轉(zhuǎn)移。
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