痛風(fēng)發(fā)作期間可通過(guò)臥床休息、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解癥狀。痛風(fēng)發(fā)作通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、寒冷刺激、飲食不當(dāng)、藥物影響等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重或行走。臥床時(shí)保持患肢放松姿勢(shì),減少關(guān)節(jié)摩擦。持續(xù)制動(dòng)有助于緩解滑膜炎癥,減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀。建議選擇硬板床,避免局部受壓。
使用冰袋包裹毛巾后冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫可降低神經(jīng)敏感度,收縮血管減少炎性滲出。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用冷敷。冷敷期間觀察皮膚顏色變化。
將發(fā)作的下肢墊高15-20厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流??捎谜眍^支撐足踝部,保持膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)。抬高體位能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹。夜間睡眠時(shí)建議持續(xù)保持抬高位。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片控制免疫反應(yīng)。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。存在消化道潰瘍者需加用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
每日飲水量保持2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。急性期選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸及濃肉湯。
發(fā)作期應(yīng)穿著寬松鞋襪,避免關(guān)節(jié)受壓。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,肥胖者控制體重在合理范圍。日常可飲用淡檸檬水幫助堿化尿液,但避免含糖飲料。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需進(jìn)行降尿酸治療。
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