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為什么會(huì)痛風(fēng)發(fā)作呢

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痛風(fēng)發(fā)作可能由高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。當(dāng)尿酸超過(guò)飽和度時(shí)形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔。建議控制每日嘌呤攝入量，急性期避免食用沙丁魚(yú)、牡蠣等高嘌呤食物，可適量選擇低脂牛奶、雞蛋等低嘌呤蛋白來(lái)源。

2、肥胖代謝異常

超重人群常伴隨胰島素抵抗，會(huì)抑制腎臟尿酸排泄。脂肪組織分解產(chǎn)生的游離脂肪酸也會(huì)促進(jìn)尿酸合成。通過(guò)合理減重有助于改善代謝，但需避免快速減肥誘發(fā)酮癥酸中毒導(dǎo)致尿酸驟升。

3、遺傳基因缺陷

部分患者存在HGPRT酶缺乏或PRPP合成酶活性過(guò)高等遺傳缺陷，導(dǎo)致尿酸生成增多。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)基因檢測(cè)明確分型，必要時(shí)使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管尿酸分泌減少。某些利尿劑如氫氯噻嗪片也會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。此類(lèi)患者可選擇苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，但需監(jiān)測(cè)腎功能避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

5、藥物及疾病誘發(fā)

阿司匹林腸溶片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)干擾尿酸代謝。銀屑病、骨髓增殖性疾病等伴隨細(xì)胞大量破壞時(shí)也會(huì)產(chǎn)生過(guò)多尿酸。治療原發(fā)病同時(shí)，可配合秋水仙堿片控制急性發(fā)作。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。急性期發(fā)作時(shí)可局部冰敷緩解疼痛，但須警惕含糖飲料和酒精攝入可能誘發(fā)再次發(fā)作。若每年發(fā)作超過(guò)兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需考慮降尿酸藥物干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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