非經(jīng)期不規(guī)則出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌激素水平波動(dòng)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致非經(jīng)期出血量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常伴有痛經(jīng)、貧血。可通過(guò)超聲檢查確診,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)后淋漓出血或性交后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,分泌物增多伴異味。需進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè),輕度病變可用保婦康栓治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴陰道不規(guī)則出血。需檢查凝血四項(xiàng),確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
出現(xiàn)非經(jīng)期出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測(cè),根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
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